Čestitamo! Doneli ste odluku da poboljšate svoje zdravlje i izborite se sa viškom težine. Ako zaista želite da oslabite i potom zadržite svoju željenu težinu, spremni smo da vas pratimo i podržavamo. Uz pomoć dole navedenog upitnika, u potpunosti ćemo biti uz vas, kako biste mogli da ostvarite svoj cilj. Sve informacije koje od vas dobijemo smatraju se apsolutno poverljivim. Jedan od naših wellness trenera će stupiti u kontakt sa vama u narednih 48 sati, kako bi zajedno sa Vama sastavili program ishrane po meri. Vaši podaci su poverljivi i nikome se neće prenositi. Isključivo služe za pravljenje optimalnog programa mršavljenja za Vas. Ako poželite, jednostavno ćemo ih obrisati iz naše baze.
Ime:
Prezime:
E-mail:
Grad:
 
Telefon:
 
Mobilni telefon:
 
Godine:
Visina:
Težina:
Označite mesto na telu na kome se nalazi najveći deo masnog tkiva:
Donji deo: Nalazi se u kukovima i butinama
Gornji deo: Nalazi se na licu, vratu, grudima i struku
Proporcionalno zastupljeno: Jednako je raspoređeno u gornjem i donjem delu tela
    Da li ste motivisani za kontrolu težine?  Ako da, koju težinu želite da postignete?
Koji vas razlog sada najviše motiviše da ostvarite željenu težinu?
Imate li probleme sa zdravljem?
Koliko obroka dnevno konzumirate?
Koliko vas košta jedan oborok (doručak ili večera na primer)? (din)
Kada biste bili spremni da počnete:
Vreme kada Vas možemo kontaktirati:
Gde ste pronašli naš web site?
Želim da povremeno dobijam informacije putem e-maila
Kada nam budete poslali ovaj formular, dobićete rezultate osoba koje su koristile naše programe i, samim tim, ostvarile željenu težinu.

Kontakt telefon +381 (0)65/669 67 65

  mail: info@life-vita.net